「Tour de Korea 2007」기념

제1회 경륜사장배 시민 자전거 한마당

인적사항
이 름		성 별		남 □ 여 □
주민등록번호		혈 액 형
연 락 처		비상연락처
주 소
이 메 일		사 이 즈		85,90,95,100,105,110

경주안내
경쟁부문	□ 로드 레이스 (참가비 20,000원)
사이클	□ 45세 이상(1961.12.31이전)	□ 45세 미만(1962.1.1이후)
MTB	□ 45세 이상(1961.12.31이전)	□ 45세 미만(1962.1.1이후)
비경쟁부문	□ 자전거 퍼레이드 (참가비 7,000원)

기 타
참가신청	기업은행 132-018337-01-371 (예금주 : 경륜운영본부) 등록신청서와 등록비가 접수되면 등록이 완료됩니다 등록하신 분에게는 행사 당일 중식, 보험가입, 기념품이 제공됩니다 문의처 : 02)2138-5789
등록비환불	2007.6.1 까지 유선 또는 서면으로 등록취소하신 경우에는 본인확인 후 납입금액을 환불해 드립니다.(송금수수료 제외)
□ 모든 참가자는 경기 참가 시 발생되는 사고에 대해 민형사상 책임을 포함한 모든 책임이 본인에게 있음 을 서약합니다. □ 접수현황의 주민번호 및 신상자료가 틀릴 경우 보험처리가 안될 수도 있으니 정확하게 기재하여 주십시오. □ 비상연락번호와 혈액형은 응급상황 발생 시 필요한 자료입니다. 빠르게 연락될 수 있는 가족 혹은 친지연락처를 기입하여 주시기 바랍니다. □ 행사 사정에 따라 기념품 품목이 변동될 수 있음을 알려드립니다.

Tour de Korea 2007 기념 □제1회 경륜사장 배 시민 자전거 한마당□

2007년 6월 6일(수). 광명 경륜장 스피돔

주최: 국민체육진흥공단 경륜운영본부, 광명시

주관: TDK 2007 조직위원회, 전국자전거동호인연합

㏇이즈피엠피  137-845 서울시 서초구 방배동 873-29 대한빌딩 3층

Tel: 02)2138-5789   Fax: 02)3475-2666    e-mail : tdk2007@ezpmp.co.kr

신청인 :                  (서 명)