제26기 경륜선수후보생 선발시험 응시원서

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수  험  표

[제26기 경륜선수후보생 선발시험]

성 명

(한글)

(한자)

수험번호

수험번호

생년월일

No.

성명

한글

현 주 소

사   진

(3㎝ × 4㎝)

한자

사이클

선수경력

유  /  무

연 락 처

(Tel) :                     / (HP) :

취급자인

□

운동선수

경 력

사이클

년    개월  / ※ 소속팀 :

사진

(3cm × 4cm)

기타종목

년    개월  / ※ 경기종목 : (            ) 소속팀 : (              )

주요대회

입상성적

연 월 일

대  회  명

성   적

.     .     .

.     .     .

.     .     .

서   약   서

ㅇ 수험번호 :

ㅇ 성    명 :

ㅇ 생년월일 :

ㅇ 주    소 :

상기 본인은 국민체육진흥공단 경륜‧경정총괄본부가 주관하는 제26기 경륜선수후보생 선발시험에 응시한 자로서 시험 진행과 관련하여 사전 안내된 제반수칙을 준수할 것에 동의하며, 실기 및 체력측정 시험 진행 중 본인 부주의로 인해 발생된 부상 및 사고에 대해 치료 또는 보상을 요구하지 않을 것을 서약합니다. 또한 입교 시에도 성적 불량 등으로 퇴교를 당하여도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2019년   8월     일

위 서약인 :                (인)

경륜경정총괄본부 경륜훈련원장 귀하

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

국민체육진흥공단 경륜경정총괄본부 경륜훈련원이 취급하는 모든 개인정보는 “개인정보 보호법”에 근거하며나 정보주체의 동의에 의하여 수집․보유 및 처리되고 있습니다.
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2019 년 8 월 일 동의자 성명 (인)

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2019 년   8 월      일

동의자              성명               (인)